Xixi na cama, um problema subdiagnosticada Até 20% das crianças menores de 5 anos sofrem de enurese, uma condição que pode causar impacto psicológico significativo

Urinar na cama durante a noite é um desconforto temporário, no entanto, é um problema real quando ocorre pelo menos três vezes por semana. Esta condição, conhecida como enurese, é resolvido com a idade e espontaneamente, mas afecta uma grande percentagem das crianças. Especialistas insistem para encontrar a sua causa é vital porque, em casos extremos, há um distúrbio subjacente. Além disso, como incontinência urinária negativas implicações psicológicas e sociais, tanto para o indivíduo e da família. Entre 3 e 4 anos têm pleno controle de suas entranhas. No entanto, 15% a 20% das crianças menores de 5 anos molham a cama à noite, de acordo com dados recentes da Associação Espanhola de Pediatria (AEP). Embora esta doença, chamada enurese , é um problema comum, muitas vezes é subdiagnosticada. Ela afeta duas vezes mais meninos do que meninas, com toda a probabilidade mais tarde amadurecendo. É uma condição que se resolve espontaneamente, com uma taxa de remissão de 15% ao ano, e sua prevalência diminuiu de 10 anos. Após essa idade, no entanto, aumentar as complicações para resolver o problema rapidamente, o que requer tratamento . 8% dos adolescentes molhar a cama aos 12 anos e o problema persistir na idade adulta em até 1% dos casos. Distúrbios emocionais Crianças que sofrem de enurese, muitas vezes desenvolver ansiedade e diminuição da auto-estima e estabilidade emocional. Problemas específicos que dificultam atividades sociais normais e afetar até mesmo a família são, entre outros, que o pequeno se recusa a ir ao acampamento ou pernoita fora de casa. A vergonha é um outro sinal. A visita ao médico se torna um pesadelo porque a demanda é afetada não falar sobre o assunto ou perguntar sobre isso. Parece razoável para iniciar o tratamento quando a criança está desconfortável com seus sintomas, seja pela idade ou pela intensidade da doença. Dados fornecidos por Santiago García-Tornel, pediatra do Hospital Sant Joan de Deu de Barcelona, ​​indicam que 68% dos pais dizem que nunca perguntou a seus filhos sobre o problema, independentemente da idade da criança. A maior percentagem, 80%, acreditam que seu filho faz chichi na cama devido a preguiça, para chamar a atenção ou para expressar emoções de estresse, raiva ou preocupação. 80% dos pais pensam que seu filho faz chichi na cama devido a preguiça, para chamar a atenção ou para expressar emoções de estresse, raiva ou preocupação De acordo com as recomendações da Comissão de Padronização da Sociedade Internacional de Continência em Crianças (CIEC), para que você possa estabelecer um diagnóstico da enurese é necessário que os afetados têm mais de 5 anos de idade que é considerada inadequada e escapar noite urina. Neles, esta idade pode ser estendido para seis anos mais tarde, porque chegar à bexiga noite de controle do esfíncter. Respeito à freqüência, não há um consenso de concreto, embora a idéia é aceita, quatro vezes por semana mínimo. A enurese primária é, se você nunca nunca mantidos secos, ou secundária, quando a criança antes da idade de seis havia controlado o esfíncter por mais de seis meses, xixi na cama novamente. Recomendações e tratamentos O primeiro conselho é para não jogar crianças Especialistas imprensa, repreensão ou puni-los por molhar a cama durante o sono, como é contraproducente. Você tem que minimizar o problema e garantir que é algo fixable, e que as crianças sofrem muitas outras, por isso não se preocupe muito. Alguns são sistemas de recompensa úteis, como mapas de estrelas para as noites de seca, se levantar à noite ou dar uma vigília em um determinado momento para vir à casa de banho, treinamento para controlar a capacidade da bexiga e aumentam a retenção de e, ocasionalmente, restrição de líquidos quando é quase hora de dormir. De acordo com especialistas da AEP, um dos tratamentos mais eficazes para resolver o problema é os dispositivos de alarme que são colocados na cueca e emitem um sinal ao detectar as primeiras gotas de urina. Embora o método com maiores taxas de cura (efectiva a partir de 60% a 70% dos casos, com uma taxa de recaída próximas a 50%) é o mais lento (três meses) e também exige a colaboração de toda a família. Seu objetivo é gerar um reflexo condicionado. Outra possibilidade é o tratamento com desmopressina, uma droga que aumenta a reabsorção de líquidos pelos rins e, portanto, diminui a quantidade de urina. Embora este tratamento é muitas vezes mais rápido (1-2 meses), não significa a cura completa e recaídas são muito comuns. Por esta razão, a prescrição individualizada é fundamental para resolver o problema permanentemente. Tratamentos de outras drogas incluem antidepressivos tricíclicos e anticolinérgicos. Encontrar o problema subjacente Muitos pais acreditam que a enurese é parte do processo de crescimento e não requer tratamento. No entanto, se o problema persistir depois de 10 anos, o tratamento tem lugar obrigatório, porque é uma condição que afeta todas as áreas. O Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica em seus estados as diretrizes que as crianças menores de 7 anos também podem passar por um tratamento para a enurese. Outros estudos enfatizam que antes dessa idade não é provável que uma proporção significativa de resposta favorável, mas em qualquer caso, o diagnóstico precoce é fundamental, pois alguns problemas podem ser resolvidos através da educação. Alguns estudos têm relacionado a enurese com a ordem de nascimento das crianças ou dos pais baixos níveis sócio-cultural. Outras razões possíveis são uma bexiga hiperactiva ou subdesenvolvimento da mesma e, na pior das hipóteses, uma desordem neurológica ou outros problemas médicos por trás dele. Os sintomas mais marcantes são: dor ao urinar, fraqueza dos membros inferiores, sangue na urina, aumento da sede, a febre ... Quando isso ocorre, a pessoa deve consultar um médico imediatamente. Mitos e Realidades A luta atual de muitos especialistas é a de não estigmatizar aqueles que sofrem de enurese, que não escondem o problema ou condição que diz respeito a um transtorno psiquiátrico. Santiago García-Tornel, pediatra do Hospital Sant Joan de Déu (Barcelona), considerando que existem certos mitos que deve ser substituído por um mais do que realidades óbvias. Estes incluem a ligação de enurese apenas com um distúrbio psicológico e uma condição que "cura a si mesmo", que é normal em 7 anos de idade e tem na ingestão excessiva de bebidas em uma das principais causas. A realidade é que é uma doença muito comum e chega a afetar diferentes áreas da vida de uma pessoa (psiquiátricos, nefrológico, urológicas, psicológicos, neurofisiológicos). Pode ser que a enurese é resolvido espontaneamente, mas requerem muito mais tempo, como é mostrado que o tratamento melhora o mais rápido e mais cedo favorece a auto-estima, vida e social do afetado.