Resistente ao tratamento da tuberculose Com um teste de diagnóstico rápido, pode-se detectar se a infecção respiratória é resistente e aplicar o tratamento adequado desde o início

nfecção TB, longe de diminuir, fazendo com que milhares de novas infecções a cada ano na Espanha e milhões ao redor do mundo. Especialistas estão preocupados, principalmente por causa da tuberculose resistente a maneira de os tratamentos atuais. Estima-se que a cada ano há cerca de 440.000 casos e 150.000 mortes que são causadas por esta doença. O novo compromisso da Organização Mundial de Saúde (OMS) para tentar parar a transmissão é promover o uso de um teste de diagnóstico rápido.Estima-se que há no mundo são cerca de 9,4 milhões de pessoas que sofrem de tuberculose, enquanto 1,8 milhões de mortes anuais são causadas pela doença. O número de casos desta infecção respiratória associada com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) é de 1,4 milhões por ano (15% do total) e as mortes de pessoas co-infectadas com tuberculose e AIDS equivale a 520 mil. Cada ano também, 440 mil novos casos diagnosticados e 150 mil mortes por forma multi-resistente, ou seja, quando o paciente não responde ao tratamento da TB várias disponível porque o patógeno é resistente a eles. Estes são os fatos de Mario Raviglione, diretor do Departamento de STOP TB, a Organização Mundial de Saúde (OMS) em Genebra (Suíça), exposto no último congresso da European Respiratory Society (ERS), realizada em Barcelona. Estes números mostram que a tuberculose, longe de ser erradicada, infecta muitas pessoas a cada ano. Só em Espanha, o número de pessoas afectadas é de 10.000 novos casos anualmente, uma situação relatada na mesma conferência o presidente da Sociedade Espanhola de Cirurgia Torácica e Respiratória (SEPAR), Juan Ruiz Manzano. MDR-TB Este tipo de infecção resistente é uma ameaça para deter sua expansão e alcançar a erradicação Uma das Metas do Milênio da Organização das Nações Unidas (ONU) é diminuída para 50% até 2015 o número de mortes causadas pela tuberculose e sua Eliminação (considerado quando o diagnóstico de um caso por milhão de habitantes ) em torno de 2050. Desde de 2004, quando atingiu um pico de novos casos, houve uma queda nas infecções, embora a um ritmo mais lento do que o esperado por especialistas. Devido a essa situação epidemiológica e do aumento dos casos de tuberculose MDR, o cumprimento do alvo pretendido parece inviável . Algumas pessoas ficam diretamente como resistentes, enquanto outros não, para continuar o tratamento em doses adequadas e pelo tempo recomendado, causando novas infecções. Esta é uma razão pela qual, durante anos, a OMS está defendendo um profissional de saúde supervisionar diretamente as pessoas afetadas tomar seus medicamentos. É conhecida como "tratamento diretamente observado" (TOD) e aplicada no caso de grupos marginais e desfavorecidos, que são acreditados para não levá-la, como moradores de rua . Embora a TB resistente as pessoas afetadas não devem seguir um período de seis meses para cicatrizar, em multi-resistente a infecção, as pessoas infectadas devem continuar o tratamento por 24 meses. A duração do tratamento é uma das dificuldades associadas com o desenvolvimento de multi-resistente casos. Tomar toda a medicação não é apenas mais difícil para as pessoas infectadas, mas muito mais caro para o erário público. Um tratamento de TB de seis meses custa em média de 1.000 euros, de modo que se a duração é alargado para 24 meses, os custos sobem. Drogas antituberculose Embora existam pelo menos dez drogas antituberculose novo em desenvolvimento, este não tem efeitos demais do ponto de vista do controle de tuberculose. "Esta doença ainda é um desafio na Europa. A evolução da resistência é uma ameaça à sua eliminação", de acordo com Davide Manissero, coordenador da Tuberculose do Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças, Estocolmo (Suécia). Para Giovanni Battista Migliori, o Centro de Controle de Tuberculose e Doenças Pulmonares da S. Fondazione Maugeri, IRCCS centro de Tradate (Itália), trabalhando com a OMS, a ciência não é suficiente para parar esta epidemia. A necessidade de novos testes de diagnóstico e novas vacinas, embora esta medicação não é útil em países onde você não pode seguir os pacientes resistentes. "Precisamos fortalecer as políticas sobre os sistemas de cuidados de saúde. Caso contrário, será muito difícil para as pessoas afetadas tomam pílulas para 6 ou 24 meses." A promoção da TOD é um exemplo de que a medicação sozinha não é suficiente para curar e impedir a disseminação da tuberculose. Agora, além disso, a OMS quer ir mais longe. O quadro atual da transmissão da infecção TB levou a esta autoridade de saúde global é aumentado para promover o uso de testes rápidos de diagnóstico para detectar pessoas que possam estar infectadas e ser baciloscopia positiva, ou seja, portadores do bacilo de Koch que causa doença e que, sem ter consciência de seus sintomas podem infectar outras pessoas através de espirros e tosse. Outra razão para a importância destes testes rápidos é o fato de que os atuais métodos de diagnóstico demorar dois ou três meses para confirmar se o paciente tem tuberculose multirresistente. Durante este período, pode haver pessoas que fazem um tratamento inadequado e perdeu tempo para tratar a poliquimioterapia eficaz desde o início. Testes de diagnóstico rápido Testes de diagnóstico rápido determinar o resultado em uma hora. Há dois anos e um foi aprovado, o LPA (sigla do Inglês Assay Probe termos Line), o que permitiu a detecção da tuberculose em pessoas com a infecção, embora a presença de bacilos no escarro foi confirmada por cultura. Este primeiro teste rápido tinha algumas limitações e era complexo para executar. Este ano, temos desenvolvido um novo teste, chamado de Xpert (R), conforme publicado pela revista "The New England Journal of Medicine". É mais fácil de aplicar, apesar de a comunidade científica ainda em estudo. Se os estudos de sucesso com este teste, os que defendem o seu uso a ser usado universalmente. O interessante é que desde o início, poderíamos detectar se uma pessoa que sofre de tuberculose é resistente ou não. Assim, ganhando tempo e poderia ser aplicado, desde o momento do diagnóstico, tratamento. Este teste é feito diretamente com o escarro, que é colocado em um aparelho semelhante "a uma máquina de café" sem ter que esperar pelos resultados de uma resistência antibiograma (teste realizado para determinar a sensibilidade de bactérias para a) determinado antibiótico ou várias, de acordo com Mario Raviglione. Por enquanto, só poderia ser utilizado nos países desenvolvidos, como é feito com uma tecnologia que requer eletricidade e não seria operacional em muitas áreas dos países em desenvolvimento como a África, onde não há instalações apropriadas. Ao contrário de outras doenças, para detectar a tuberculose, ainda não descobriu um teste simples que pode ser aplicado ao nível da rua e, ao nível clínico. "Não estamos aqui", disse Raviglione.