operações de amígdalas muito poucos 'Houve uma queda significativa no número de pessoas que tenham suas amígdalas removidas no Reino Unido nos últimos anos, em parte como uma reação contra o uso excessivo do procedimento e, mais recentemente, como um exercício de redução de custos para o SNS sem dinheiro.

Mas nesta semana Scrubbing Up, consultor ENT cirurgião Andrew McCombe, secretário honorário da ENT Reino Unido, adverte que os cortes foram longe demais e os pacientes estão pagando o preço. Amigdalectomia - cortar os dois pedaços de tecido linfóide encontrada em ambos os lados da parte posterior da garganta - é uma operação que foi descrito primeiro mais de 3.000 anos atrás. Sua popularidade cresceu ao longo dos tempos e tornou-se tão favorecidos no Reino Unido que em 1950 mais de 200.000 foram realizadas em um determinado ano. Certamente, essa taxa foi muito alta e cirurgiões começou a refinar as indicações para a realização desta operação potencialmente arriscado, reservando-o apenas para aqueles pacientes com maior probabilidade de benefício. No entanto, nos últimos 15 anos, a taxa de tonsilectomia continuou a cair, tanto que estamos agora em perigo de procedimentos muito poucos a ser realizado. Fora de moda Em 1994-1995 alguns tonsilectomias 77.600 foram realizados no Reino Unido. Até 2009, esse total caiu de 37% para 49.000. Ao mesmo tempo, estamos vendo as taxas crescentes de doenças e condições que tonsilectomias pode prevenir ou curar, como infecções, e até mesmo câncer, das amígdalas. O número de pessoas que desenvolvem câncer de amígdalas ainda é pequeno, mas tem certamente saltou significativamente. Em 2000-01, houve 30.942 admissões amígdalas relacionados para tratamento médico de emergência. Em 2008-09, o número subiu para 43.641, um aumento de mais de 41% em 8 anos. O impacto econômico de amigdalite é considerável. No geral, os dias são perdidos 35m da escola ou trabalho por ano devido a dores de garganta no Reino Unido. Consultas GP para o custo de garganta por volta do ano 60 milhões de libras por pessoa. Como as taxas de tonsilectomia queda, é previsível que as admissões hospitalares por amigdalite grave e suas complicações vão subir, e isso é confirmado pelos dados disponíveis. Internações por angina - uma complicação extremamente dolorosa de amigdalite aguda - está aumentando. No início de 2000 havia 6.352 internações hospitalares do Reino Unido para esta condição. Este número aumentou para 7.683 em 2008-09, um aumento de mais de 20% e equivale a 11.865 dias cama de hospital. Qualquer redução na taxa de tonsilectomia é susceptível de ser associada a um agravamento desta tendência. Taxas de amigdalectomia são menores no Reino Unido do que em qualquer outro país na Europa. Na verdade as tendências de dados de aumento da atividade hospitalar para problemas tonsilar parecem sugerir que ao invés de executar também tonsilectomias muitos no Reino Unido, agora estamos realizando muito pouco.