A pressão arterial medida em casa

Pacientes suspeitos de ter pressão alta devem ter o diagnóstico confirmado em casa, de acordo com novas orientações.

Pacientes em Inglaterra e País de Gales será oferecido verificações extras, utilizando um dispositivo móvel que registra a pressão arterial durante 24 horas, diz o cão de guarda médica, o Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica.

Um quarto dos pacientes podem encontrar uma visita a um estressante GP, levando a diagnósticos equivocados e sendo dado medicamentos que não precisam.

A mudança poderia salvar o SNS libras por ano 10.5ma, as previsões sugerem.

Um dos autores do estudo, Mark Caulfield Prof de Queen Mary, Universidade de Londres, explica como o dispositivo funciona, e hipertensão paciente fala Sheila Milson sobre o que é como vestir.

A pressão arterial elevada combinação pílula "melhor do que um"

Uma combinação de drogas é melhor do que um um único no tratamento de pressão arterial elevada, um estudo do Reino Unido tem sugerido.

O estudo na Lancet envolveu 1.200 pessoas e encontrou iniciar o tratamento com dois medicamentos apresentaram resultados melhores e mais rápidos, com menos efeitos colaterais.

A abordagem desafia a prática médica convencional, onde os médicos dão uma droga um paciente, em seguida, adicionar outro mais tarde, se a pressão arterial permanece alta.

Quase 10 milhões de pessoas no Reino Unido têm pressão arterial elevada.

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A maioria dos pacientes pode agora ser prescrito um comprimido de combinação simples e sei que eles são perfeitamente protegido de derrames e ataques cardíacos "

Professor Morris BrownUniversity of Cambridge

O tratamento com drogas anti-hipertensivas é conhecido para reduzir o risco de acidente vascular cerebral e doença cardíaca.

Uma equipe liderada por pesquisadores da Universidade de Cambridge, Universidade de Glasgow e da Universidade de Dundee, seguido 1.254 pacientes com pressão arterial elevada em 10 países.

Eles compararam os efeitos da dando uma droga (quer aliscireno ou a de amlodipina) ou uma combinação de ambos.

Os pacientes que receberam a combinação de drogas tiveram uma resposta 25% melhor durante os primeiros seis meses, em comparação com aqueles em tratamento convencional, segundo o estudo.

Isso equivale a uma redução de 6,5 milímetros Hg maior na pressão arterial sistólica.

Os participantes também foram menos propensos a parar de tomar a medicação devido aos efeitos colaterais.

As duas drogas pode ser dado como uma única pílula, tornando-o mais fácil para os pacientes a tomar.

Professor Morris Brown, da Universidade de Cambridge disse que o estudo "quebra o molde para o tratamento da hipertensão".

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Medicação para pressão alta

• Existem várias classes de medicamentos usados ​​para tratar a pressão arterial elevada, escolhidos com base na idade do paciente, sintomas e possíveis efeitos colaterais
• O aliscireno de drogas é um tipo de inibidor da renina
• A amlodipina é um bloqueador de cálcio de ação prolongada

Ele disse: "A maioria dos pacientes pode agora ser prescrito um comprimido de combinação simples e sei que eles são perfeitamente protegido de derrames e ataques cardíacos."

A British Heart Foundation, que financia pesquisa de acompanhamento, disse que um bom controle da pressão arterial é difícil de alcançar em muitos pacientes.

Associado diretor médico professor Jeremy Pearson disse: "Este estudo contribui significativamente para a evidência de que o início do tratamento para pacientes com pressão arterial elevada com dois medicamentos ao invés de uma é seguro e mais eficaz do que esperava para adicionar o segundo medicamento mais tarde."

A pesquisa foi financiada pela empresa farmacêutica Novartis, o que torna amlodipina e aliscireno.

A pílula combinação foi aprovado pelo FDA para o uso em os EUA no ano passado.

pressão arterial elevadaBad sono ups risco da pressão arterialHomens idosos que passam pouco tempo em sono profundo pode estar em risco de desenvolver pressão arterial elevada, de acordo com cientistas americanos.

• Um estudo sobre 784 pacientes, no Hipertensão periódico, mostraram que aqueles que recebendo o, pelo menos sono profundo estavam em risco 83% maior do que aqueles obtendo o máximo.
  Os pesquisadores dizem que seria de esperar uUma falta de sono profundo tem sido associada a pressão arterial mais elevadam efeito semelhante nas mulheres.
  A British Heart Foundation disse que era importante para que todos possam priorizar o sono.
  A pressão arterial elevada - também conhecida como hipertensão - aumenta o risco de ataque cardíaco, problemas de saúde e outros tempos.
  Os pesquisadores mediram a "qualidade do sono" de 784 homens com idade superior a 65 anos, entre 2007 e 2009. No início nenhum tinha hipertensão, enquanto 243 tiveram a condição até o final de o estudo.
  Os pacientes foram divididos em grupos com base na porcentagem de tempo gasto no sono profundo, ou de ondas lentas, sono. Aqueles no grupo mais baixo - 4% sono profundo - tinham um risco 1,83 vezes maior de hipertensão em comparação com os do maior grupo, que passou de 17% da noite em sono profundo.
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  É importante que todos nós tentamos fazer dormir uma prioridade e obtenha nossos seis a oito horas de olho fechado, uma noite "

  Natasha StewartBritish Heart Foundation
  Um dos autores do relatório, o professor Susan Redline da Harvard Medical School, disse: "Nosso estudo mostra pela primeira vez que o sono de má qualidade, refletida por sono de ondas lentas reduzido, coloca os indivíduos em risco significativamente aumentado de desenvolver pressão alta.
  "Embora as mulheres não foram incluídas neste estudo, é bastante provável que aqueles que têm níveis mais baixos de sono de ondas lentas para qualquer número de razões também podem ter um risco aumentado de desenvolver pressão alta."
  O relatório disse que mais estudos eram necessários para determinar se melhorar o sono pode reduzir o risco.
  Natasha Stewart, enfermeira cardíaca sênior da Fundação Britânica do Coração, disse: "Embora este estudo sugere uma ligação entre falta de sono eo desenvolvimento de pressão alta, ele olhou apenas os homens com idade superior a 65 anos.
  "Nós precisaríamos de mais pesquisas em outras faixas etárias e envolver as mulheres para confirmar esta associação em particular.
  "No entanto, sabemos mais geral que o sono é essencial para se manter saudável. É importante que todos nós tentamos fazer dormir uma prioridade e obtenha nossos seis a oito horas de olho fechado, por noite."

A pressão arterial 'deve ser medida em ambos os braços'

Medição da pressão arterial em ambos os braços devem estar rotina porque a diferença entre o braço esquerdo e direito pode indicar problemas de saúde subjacentes, diz um estudo de revisão.

A pesquisa Lancet descobriu que uma grande diferença poderia significar um aumento do risco de doença vascular e da morte.

Embora as orientações existentes estado que a pressão arterial deve ser medida em ambos os braços, não é feito muitas vezes.

Mas uma instituição de caridade do coração disse que era muito cedo para julgar os resultados.

O braço com a pressão mais elevada pode variar entre os indivíduos, mas ele é a diferença entre os braços que conta, o estudo sugere.

Dr. Christopher Clark e colegas, da Faculdade Península de Medicina e Odontologia da Universidade de Exeter, analisou 28 trabalhos de estudos anteriores olhar para esta área.

A maioria das pessoas no estudo tinham um risco de pressão elevada do sangue e cerca de um terço apresentava um nível normal de risco.

O estudo concluiu que uma diferença na pressão arterial sistólica de 10 milímetros de mercúrio (mm Hg) entre os braços poderá identificar os pacientes em alto risco de doença periférica assintomática vascular.

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É muito cedo para dizer se esta idéia pode se tornar parte da prática médica padrão. "

Natasha StewartBritish Heart Foundation

Uma diferença de 15 mm Hg também indicam um aumento do risco de doença cerebrovascular, 70% maior risco de mortalidade cardiovascular e 60% maior risco de morte por todas as causas, disseram os autores.

Doença vascular periférica (DVP) é o estreitamento e endurecimento das artérias que fornecem sangue para as pernas e pés. Há muitas vezes não apresenta sintomas.

O Reino Unido programa de verificação vascular há mais de 40 anos que inclui um teste para a hipertensão, recomenda que as medições de pressão arterial ser tomadas em ambos os braços.

"Mas as pesquisas têm mostrado que o GP médio não fazê-lo", disse Clark.

'Cuidados de rotina'

A detecção precoce de PVD é importante porque esses pacientes poderiam se beneficiar de parar de fumar, diminuir a sua pressão arterial ou a ser oferecido tratamento com estatina.

Clark disse que os resultados apoiaram a necessidade de verificações de pressão arterial em ambos os braços para ser a norma.

Escrevendo em The Lancet departamento, Prof Richard J McManus, das ciências básicas de saúde da Universidade de Oxford e Jonathan Mant Prof, do departamento de saúde pública e atenção primária da Universidade de Cambridge, disse que a revisão suporta as orientações existentes.

"Mais pesquisas são necessárias para esclarecer se as diferenças substanciais entre os braços devem solicitar manejo agressivo dos fatores de risco cardiovasculares.

"Apuração das diferenças deve se tornar parte da rotina, em oposição a uma recomendação da diretriz que é ignorado na maior parte."

Natasha Stewart, enfermeira cardíaca sênior da Fundação Britânica do Coração, disse que medir a pressão arterial em ambos os braços para avaliar a doença vascular é, teoricamente, uma tarefa rápida e simples.

"Mas é muito cedo para dizer se esta idéia pode se tornar parte da prática médica padrão e por isso precisamos de mais pesquisas para confirmar as descobertas."

Prof Bryan Williams, da Associação da pressão arterial e da Universidade de Leicester, disse que o estudo reforça a mensagem já nas orientações de vigilância de saúde NICE.