Tratamento da leucemia mielóide crônica mudou 180 graus nos últimos anos graças ao desenvolvimento de comprimidos que permitem que o câncer de parar este sangue mais confortáveis e têm aumentado significativamente a expectativa de vida das pessoas que sofrem. 85% dos pacientes tratados com uma dessas cápsulas, imatinib, ainda vivo, depois de oito anos, o máximo de acompanhamento foi realizado com uma dessas pílulas. No entanto, hoje, têm desenvolvido outras de segunda geração parecem ter resultados ainda melhores.
Leucemia mielóide crônica (LMC), que responde por 15% de todos os casos de leucemia pode ser tratada com comprimidos são administrados uma ou duas vezes por dia, dependendo da dosagem, e com os resultados de sobrevivência muito bom. Esta opção terapêutica hoje não tem nada a ver com o passado. Anteriormente, o tratamento foi baseado em quimioterapia leve hidroxiuréia ou a administração subcutânea de interferon, com inúmeros efeitos colaterais e só um pouco mais a sobrevivência dos pacientes.
"Não impedir que a doença se tornar crônica e aguda o paciente morreu. A única coisa que poderia impedi-los era o transplante de medula óssea, que foi aplicado em pacientes mais jovens e tinham uma mortalidade respeitável ", diz Francisco Cervantes , médico consultoria sênior do Serviço de Hematologia do Hospital Clínic, de Barcelona, e presidente da comissão científica do Encontro Nacional LIII da Sociedade Espanhola de Hematologia e Hemoterapia (SEHH) e XXVIII Congresso Nacional da Sociedade Espanhola de Trombose e Hemostasia (SETH ), que teve lugar recentemente.
Imatinib, a primeira pílula contra a leucemia
Com os comprimidos de tratamento, os pacientes com leucemia podem ter uma vida normal, embora com alguns efeitos colaterais
O contexto atual da terapia de leucemia, uma doença temida mudou significativamente. A adoção na Espanha deimatinib (Glivec ®), o primeiro medicamento oral desenvolvido ", foi uma verdadeira revolução", de acordo com Cervantes. No momento, não há acompanhamento com esta droga do que 11 anos na primeira linha (ou seja, como tratamento de primeira administrado a pacientes com LMC) e treze anos como terapia de segunda linha.
"Apesar de este medicamento não cura a doença, tem uma muito intensa, reduzindo o número de células de leucemia na maioria dos pacientes, por isso temos de usar métodos muito sofisticados para detectá-los. Estes pacientes são deixados com doença residual mínima e deve continuar com os comprimidos, porque se regrowth, deixou leucemia. Se pode fazer a vida normal após os anos temos de rastreamento, podemos dizer que muito poucos têm morrido devido à doença . A droga tem um efeito sustentado ao longo do tempo ", disse Cervantes.
No entanto, um terço dos pacientes recebendo imatinib tem alguns efeitos colaterais, como retenção de líquidos (edema ao redor das pálpebras e os olhos inchados), cãibras musculares, diarreia e a possibilidade de que uma pessoa é alérgica a ele, embora raros podem sofrer uma diminuição de seus órgãos. Portanto, outras substâncias têm sido desenvolvidos, nilotinib edasatinibe , da mesma família ( inibidores da tirosina quinase ), mas a segunda geração, com menos efeitos colaterais e também aparecem para alcançar melhores resultados de sobrevivência.
Drogas de segunda geração
Novos medicamentos para a leucemia, nilotinib e dasatinibe, estão agora em segunda linha, ou seja, dado como uma opção de tratamento de segunda, quando ele falhou imatinib. Graças a eles, você pode salvar metade dos pacientes não respondem ao primeiro medicamento ou que não podem tomar mais por causa de efeitos colaterais, de acordo com Cervantes.
A principal vantagem destas pílulas de segunda geração com menos efeitos colaterais que são diferentes entre eles, o que permite que você escolha a melhor droga tolerada para cada paciente. Quanto à superioridade de dasatinib e nilotinib, por enquanto, é discreto e da comunidade médica olha com outros estudos, seria apropriado como uma primeira opção.
Aumento da sobrevida
O que é realmente o sucesso desses medicamentos orais para a leucemia mielóide crônica? Sem dúvida, o desiderato de todos os pacientes com um tumor, seja sólido ou de sangue, é ter uma maior sobrevida. Até à adopção da nova comprimidos, depois de cinco anos se passaram da metade dos pacientes, que foram substituídos por outros pacientes diagnosticados, por isso a proporção de casos de CML na população manteve-se constante. Agora, no entanto, o sucesso dos novos medicamentos vai aumentar a prevalência (proporção de casos que estão em uma determinada população), pois os pacientes sobrevivem por mais tempo, Francisco Cervantes diz o especialista.
De acordo com dados fornecidos pelo especialista, disponível na mais atualizada com este medicamento, 85% dos pacientes tratados com imatinib estão vivos menos oito anos e morrem muito poucos da própria doença, já que apenas entre 7 % e 8% dos casos de leucemia mielóide crônica se tornar aguda e causar a morte das pessoas afetadas morrem%, 93 por outras causas, como câncer de outro, um acidente vascular cerebral ou um acidente.
Estes resultados de sucesso ainda são aplicadas a outros tipos de leucemias. "Essas substâncias bloqueiam um marcador muito específico molecular da CML, que têm mais de 95% dos pacientes. Em outro aspecto, não ter encontrado alguém tão característica, exceto em promielocítica aguda. Espero que os outros a encontrar o resto deles", Cervantes expressa.
